Mercè López

26 Jul 2012, 08: 45 ¡Escribe el primer comentario!

Tres organizaciones que representan intereses científicos, laborales y profesionales de médicos españoles (La Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME), la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y la Organización Médica Colegial (OMC) han decidido constituir una Plataforma de Acción ante la grave situación por la que atraviesa nuestro Sistema Nacional de Salud:

Dicha Plataforma surge como respuesta a los recortes indiscriminados que están sufriendo los servicios de salud de todas las comunidades autónomas, que atentan contra la asistencia sanitaria de los ciudadanos, el futuro laboral de los médicos y su dignidad profesional.

Asimismo, esta unión refuerza el compromiso de la profesión con la calidad asistencial y la seguridad clínica de los pacientes, afectados como consecuencia de los recortes. y la defensa de la supervivencia del SNS y de las características esenciales de nuestro modelo sanitario (equitativo, solidario, de calidad, universal).

La Plataforma también deberá servir para consensuar las medidas necesarias e impedir el deterioro crónico provocado por la infrafinanciación del SNS.

Según estas organizaciones médicas, los recortes «van a ser la excusa perfecta para la privatización del SNS, algo que las organizaciones firmantes no deseamos y rechazamos frontalmente. De esta compleja situación no es posible salir sin la participación efectiva de los médicos que, hasta ahora, no han sido tan siquiera consultados».

26 Jul 2012, 08: 01 ¡Escribe el primer comentario!

El pasado día 20 de julio, el Comité de Productos Medicinales de uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), recomendó a la Comisión Europea la autorización de Glybera como el primer medicamento huérfano de naturaleza génica para el tratamiento de pacientes con deficiencia en lipoproteina lipasa (DLPL). Aunque numerosos pacientes se han tratado ya con medicamentos de terapia génica, todos estos tratamientos se han venido realizando en el contexto de ensayos clínicos de naturaleza experimental.

Según informa la Sociedad Española de Terapia Génica y Celular, el dictamen del CHMP ha sido el de recomendar a la Comisión Europea la autorización de comercialización de Glybera bajo "circunstancias excepcionales". Esto significa que el medicamento génico se da por aprobado para el tratamiento de un determinado grupo de pacientes con afectación severa de DLPL, entendiendo que no es posible –dado que se trata de una enfermedad muy poco frecuente - obtener más información a través de ensayos clínicos. Como contrapartida, la empresa que comercializará Glybera (ahora UNIQURE) se ha comprometido a aportar información adicional mediante la creación de un registro de pacientes con DLPL. Ello permitirá evaluar más ampliamente los resultados derivados del tratamiento con Glybera, los cuales serán revisados por la EMA tan pronto como estén disponibles.

Glybera ha sido desarrollado para el tratamiento de la deficiencia de lipoproteina lipasa (DLPL), una enfermedad hereditaria muy poco frecuente (existen unos 1.000 pacientes en toda la Unión Europea) que se produce por alteraciones en el gen que codifica la LPL. Como consecuencia de ello, los niveles de lípidos en la sangre de los pacientes son extremadamente elevados, produciéndose entre otros efectos, daño abdominal severo, episodios repetidos de pancreatitis y con frecuencia retraso en el desarrollo. Los pacientes con DLPL están sometidos a una dieta estricta muy baja en grasa, pues una comida normal puede producir una inflamación aguda del páncreas.

Glybera consiste en un vector viral (derivado de un virus adeno-asociado) que porta el gen de la LPL. Cuando Glybera se administra mediante inyecciones intramusculares, el vector viral permite que la proteína LPL se produzca a partir de las células musculares del paciente. En los ensayos clínicos realizados se observó que una sola administración de Glybera dio lugar a una reducción de los episodios de pancreatitis aguda, principal complicación de la enfermedad.

25 Jul 2012, 09: 27 ¡Escribe el primer comentario!

El seminario Hot Challenges in Diabetes, organizado por la Alianza Boehringer Ingelhem Lilly, ha reunido a expertos nacionales e internacionales para tratar las últimas novedades sobre la enfermedad y la participación de especialistas y médicos de atención primaria.

Pedro de Pablos, del Departamento de Endocrinología y Diabetes del Hospital Dr. Negrín (Las Palmas de Gran Canaria), defendió la necesidad de individualizar el tratamiento y adaptar las herramientas disponibles al estilo de vida y a las particularidades de cada paciente. Una necesidad que se puso de manifiesto ya en 1993 en las Guías Clínicas para el manejo de la enfermedad. «La diabetes tipo 2 requiere la participación activa del paciente. Él es el protagonista de la película, tiene que haber un grado de compromiso por su parte y los médicos tenemos que facilitar la adherencia al tratamiento», señaló De Pablos. La personalización, sin embargo, no significa que el médico no desempeñe un papel importante en el tratamiento: «individualización no significa inercia terapéutica, todas las personas con diabetes deben recibir educación sobre su enfermedad, asistencia medica periódica y la combinación de medicamentos adecuados en el tiempo preciso».

En el debate posterior a la presentación, se ha reivindicado un cambio en el modelo de tratamiento actual de la diabetes, una individualización que implique conocer más al individuo. «No se puede pretender que los niveles de glucemia, hemoglobina glicosilada o peso corporal de un paciente mejoren si tiene visita médica únicamente cada 6 meses», puntualizó una de las asistentes.

Hipoglucemia como factor de riesgo cardiovascular

La intervención de Antonio Ceriello, del Instituto de Investigaciones Médicas August Pi i Sunyer de Barcelona (IDIBAPS) se centró en la hipoglucemia como factor independiente de riesgo cardiovascular. En su opinión, se trata de una tendencia de investigación novedosa que relaciona las disminuciones de la glucemia con una mayor probabilidad de sufrir aterosclerosis. «En mi época de estudiante me enseñaron los efectos negativos de la hiperglucemia, pero ahora sé que los niveles bajos de glucosa también son peligrosos», apuntó Ceriello.

En este sentido, Francisco Javier Ampudia-Blasco señaló que «en un corazón vulnerable, como puede ser el de un paciente con DM2, una hipoglucemia puede ser realmente peligrosa. Si a esto le añadimos que algunas hipoglucemias son silentes, es decir, el paciente no reconoce los síntomas, nos encontramos ante una situación de enorme riesgo».

Ceriello también relacionó la hipoglucemia con el "síndrome de muerte en la cama" que suele darse en adultos jóvenes con diabetes tipo 1, y advertió que es importante prestar atención a la manera cómo el paciente se recupera de las disminuciones de glucosa: «si se pasa de una hipoglucemia a una hiperglucemia, el daño cardiovascular que se produce es más grave que si va seguida de una normoglucemia».

Siguiendo con la enfermedad cardiovascular, otro de los principales puntos de interés del seminario ha sido la el efecto de la terapia con incretinas sobre la función del corazón y de los vasos sanguíneos. «Existen cada vez datos más numerosos que apoyan que este tipo de terapias pueden tener un papel importante en la disminución de la función endotelial. Se ha visto, además, cómo mejoran la contractilidad y la perfusión de los vasos sanguíneos a nivel cardíaco», destacó Ampudia-Blasco.

El punto final del seminario lo puso Juan José Gorgojo, de la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), quien repasó los principales temas de actualidad presentados en el Congreso de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Entre ellos, se ha hablado del estudio ORIGIN que, en palabras de Ampudia-Blasco, «ha sido positivo porque ha demostrado que la insulina glargina no aumenta la incidencia de cánceres aunque, por otro lado, los resultados muestran que el uso temprano de esta insulina no es mejor que el tratamiento estándar en la prevención de los eventos cardiovasculares».

En el encuentro se habló también de los últimos datos sobre los inhibidores DPP-4, en concreto acerca de linagliptina en combinación con insulina, cuyos datos en fase III han demostrado su eficacia para disminuir los niveles de glucemia en pacientes adultos con DM2 en comparación con placebo añadido a estos tratamientos de base, además de mostrar una mejoría de la albuminuria en pacientes con riesgo alto de deterioro de la función renal.

25 Jul 2012, 08: 44 ¡Escribe el primer comentario!

El Patronato del IDIBELL ha nombrado a Josep Manuel Menchón nuevo director científico del centro. El doctor Menchón es médico e investigador de reconocido prestigio en el ámbito de la psiquiatría y la salud mental. El nuevo director científico sustituirá a partir del 1 de octubre Gabriel Capellá, que ha ocupado el cargo desde el año 2009. El Patronato también ha designado al investigador Manel Esteller como director de Proyectos Estratégicos, un cargo de nueva creación.

Menchón (54) es el jefe del grupo de investigación de Psiquiatría y Salud Mental del IDIBELL, jefe de servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Bellvitge y profesor titular de la Universidad de Barcelona. Se incorporó al hospital de Bellvitge en 1991 como médico adjunto. En 2004 fue nombrado jefe de sección y, cuatro años más tarde, jefe de servicio. Es autor de más de un centenar de artículos científicos y coautor de varios libros sobre psiquiatría, sobre todo sobre trastornos obsesivo-compulsivos, su especialidad. El nombramiento de José Manuel Menchón como nuevo director científico del IDIBELL responde a la voluntad de aumentar el peso de la investigación translacional a la institución.

Aumentar la visibilidad

Por otra parte, con la creación de la nueva Dirección de Proyectos Estratégicos el IDIBELL apuesta por aumentar la visibilidad de la investigación llevada a cabo por los investigadores del centro, conseguir nuevas vías de financiación y generar nuevas oportunidades de negocio. Los miembros del Patronato del IDIBELL han destacado la idoneidad del doctor Esteller para el cargo.

Con 44 años, Esteller es un referente internacional en la investigación en el conocimiento de los mecanismos que regulan la actividad del genoma. Desde el año 2008 Esteller es el director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del IDIBELL, investigador ICREA y profesor asociado de la Universidad de Barcelona. Es autor de más de trescientos artículos científicos, miembro de numerosas sociedades científicas internacionales y de editoriales, y revisor de varias publicaciones. Actualmente ostenta el cargo de presidente de la Epigenetics Society. Ha recibido numerosos premios y reconocimientos internacionales, y es una de las caras más conocidas del IDIBELL.

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