Mercè López

28 Ago 2012, 10: 52 ¡Escribe el primer comentario!

El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad publicó el 17 de agosto en el BOE la resolución por la que se actualiza la lista de medicamentos con financiación pública del Sistema Nacional de Salud. Se trata de la revisión anunciada por la ministra, Ana Mato, el pasado 27 de junio.

Con esta revisión del Nomenclátor, que entrará en vigor el próximo 1 de septiembre, 417 presentaciones dejarán de estar financiadas con carácter general. No obstante, 97 de estos fármacos mantendrán la financiación pública para determinadas indicaciones, en general para tratar enfermedades graves o crónicas.

Los grupos terapéuticos en los que se contemplan excepciones son:

1. Formadores de volumen. Se mantendrán financiados para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, colon irritable y diverticulosis.

2. Laxantes osmóticos. Se financiarán para casos de encefalopatía portosistémica y paraplejia.

3. Antagonistas del receptor opioide periférico. Estarán financiados para pacientes de cáncer.

4. Otros vasodilatadores periféricos. Conservarán la financiación en casos de claudicación intermitente.

5. Alcaloides del opio y derivados. Se mantendrán para pacientes con cáncer que sufran tos persistente.

6. Otros oftalmológicos. Estarán financiados en casos de síndrome de Sjögren.

Desde el Ministerio se recuerda que todos los medicamentos que han sido excluidos de finanación se pueden y se deben seguir recetando cuando el médico lo considere apropiado, aunque el paciente tendrá que abonar su coste íntegro.

28 Ago 2012, 10: 09 ¡Escribe el primer comentario!

El Programa poblacional de detección precoz de cáncer de colon y recto en Barcelona, impulsado por el Departament de Salut y coordinado por el Hospital Clínic y el Hospital del Mar, ha iniciado este año la segunda ronda de cribado. A día de hoy la participación global en el programa de Barcelona está siendo muy alta, superando en algunas áreas básicas el 50%, con tasas muy buenas de detección de cánceres y de adenomas.

En la primera ronda en los distritos de Ciutat Vella, Eixample, Sants-Montjuïc, Les Corts y Sant Martí, cerca de 80.000 personas ya han hecho la prueba, lo que ha permitido detectar y tratar precozmente 343 pacientes con cáncer y 1.973 con pólipos con riesgo de malignizar. La colaboración entre hospitales, farmacias y atención primaria ha sido crucial para alcanzar el éxito de participación de personas en edad de riesgo que se hacen la prueba de detección precoz del cáncer de colon.

El Programa se dirige a hombres y mujeres de entre 50 y 69 años y consiste en hacerse, cada dos años, una prueba sencilla y cómoda en casa para detectar si las deposiciones contienen pequeñas cantidades de sangre que no se ven a simple vista. Cuando el programa llega al barrio, la persona recibe una carta del Programa explicando cómo funciona e invitándole a participar. Tiene que llevar esta carta a la farmacia para que le proporcionen la prueba. Una vez hecha, la prueba se debe devolver a la farmacia. Los resultados se comunican por carta o teléfono.

El cáncer colorrectal ocupa el segundo lugar en incidencia y en mortalidad por cáncer en la mayoría de los países desarrollados, tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, cuando se consideran ambos sexos conjuntamente, esta neoplasia pasa a ocupar el primer lugar en orden de frecuencia. Aproximadamente, 13.000 hombres y 14.000 mujeres conviven con un diagnóstico de cáncer colorrectal en Cataluña. La supervivencia es más alta cuanto más inicial sea la fase de evolución del tumor en el momento del diagnóstico.

28 Ago 2012, 10: 37 ¡Escribe el primer comentario!

La revista Archivos de Bronconeumología de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica publica en el número de julio los resultados del estudio FRIAM, cuyo objetivo era averiguar qué factores pueden estar relacionados con el hecho de que las mujeres ingresan por exacerbaciones de asma con mayor porcentaje que los varones.

La causa parece estar relacionada con los cambios hormonales que tienen lugar durante el climaterio. «Conocer las causas del incremento de hospitalizaciones en mujeres puede llevar a un mejor manejo del asma en las pacientes y a una disminución de sus ingresos que iría acompañado de un ahorro de costes», indica Antolín López Viña, coordinador de Área de Asma de SEPAR y que ha participado en este estudio.

El Estudio FRIAM ha recogido los datos de ingresos por asma durante dos años en 6 hospitales de la Comunidad de Madrid: 12 de octubre, Puerta del Hierro, Fundación Alcorcón, La Princesa, Infanta Sofía y el hospital Central de la Defensa. Una vez analizados, los datos constatan que efectivamente el porcentaje de ingresos por asma en mayor en mujeres que en varones. Además y en detalle, la estadística revela que ser mujer entre 40 y 60 años se asocia con ingresos previos y constituye un factor de riesgo para ingresos por asma. La hipótesis hormonal durante la etapa pre y pos menopáusica podría explicar este hecho. Otros factores de riesgo que ha detectado el estudio independientemente del sexo son la poliposis nasal y la obesidad.

A pesar de los avances en el manejo del asma, sigue siendo una enfermedad de alta prevalencia y causa significativa de morbilidad y mortalidad entre adultos. Si bien la prevalencia en la infancia es mayor en niños que en niñas, con una relación de 2 a 1, esta relación se invierte progresivamente con la llegada de la edad adulta. Lo mismo ocurre con el número de hospitalizaciones: en el que las mujeres superan a los varones progresivamente. Así por ejemplo en la comunidad de Madrid, las tasas de altas hospitalarias por asma fueron de 76/100.000 habitantes para las mujeres y de 58/100.000 habitantes para los hombres, datos diferenciales que se mantienen desde el año 1995.

«Las razones de porque las mujeres ingresan mas que los varones a pesar de una prevalencia similar son poco conocidas y los resultados de nuestro estudio apuntan que puede deberse a las consecuencia de los mecanismo hormonales», explica Carlos Melero, primer firmante del estudio. El estudio muestra que el número de ingresos aumenta con la edad exclusivamente en mujeres. Además, las mujeres acuden mas tarde a urgencias, lo hacen en un estado de gravedad mayor, y la estancia es más prolongada, a pesar de que presentan un menor porcentaje de fumadoras y de utilizar proporcionalmente más corticoides inhalados. Y al mismo tiempo, se produce un pico en el grupo de edad entre 40 y 60 años, donde además se demuestra una asociación entre ser mujer y el número de ingresos previos. Estos datos apoyan la idea que factores implícitos en ser mujer intervienen en el mayor riesgo de hospitalización e ingreso por asma. «Las influencias hormonales podrían explicar estos hechos principalmente en el rango etario entre 40 y 60 años, que se corresponde con la etapa del climaterio o agotamiento ovárico de la mujer», concluye Melero.

31 Jul 2012, 08: 42 ¡Escribe el primer comentario!

El Hospital Carlos III de la Comunidad de Madrid ha descrito por primera vez en el mundo una infestación humana por larva de mosca, es decir, una miasis, provocada por el género Hypoderma sinense. La descripción del caso se ha recogido en la revista científica Journal Travel Medicine.

El paciente al que se le ha detectado la enfermedad es un hombre español de 34 años de edad que había viajado a Ladakh, una zona montañosa en el norte de India, donde es habitual esta enfermedad en animales, sin embargo, es la primera vez que se describe un caso de este género en humanos. Los casos humanos de miasis suelen ocurrir cuando las larvas recién nacidas en la piel de los animales infectados entran en contacto con la piel al descubierto de los humanos.

En este caso, el tipo de larvas que habían infestado al paciente le provocaban tumoraciones que se desplazaban por distintas partes de su cuerpo causándole dolor intenso, especialmente al moverse, e inflamación. La peculiaridad de este género es que puede profundizar dentro del cuerpo hasta diferentes tejidos, incluido el sistema nervioso central, pudiendo provocar afectaciones de extrema gravedad.

Esta infestación se confunde a menudo con distintas parasitosis, es decir, infecciones producidas por parásitos, y que en ocasiones provocan síntomas similares. Por ello, para realizar el diagnóstico se ha contado con la colaboración de la Universidad de Bari, en Italia; la Facultad de Veterinaria de Santiago de Compostela y el Centro Nacional de Microbiología.

Desde la Sección de Medicina Tropical y del Viajero del Hospital Carlos III se realizó un seguimiento exhaustivo del paciente con tratamiento para el dolor y la inflamación y antiparásitos que actúan también contra las larvas de estas moscas, hasta que se pudieron extirpar las larvas mediante extracción quirúrgica, con una evolución satisfactoria.

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