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A veces se yerra, pero el que la sigue la consigue

Este error casi me afecta bastante porque el perjudicado era el padre de un vecino que siempre me regalaba miel de sus colmenas.

Un día cuando nos cruzamos por la escalera me contó que su padre de 76 años se caía frecuentemente y que tenía incontinencia urinaria y debilidad de los miembros inferiores desde hacía poco tiempo. La verdad es que no me gustan las consultas en las escaleras pero, por eso de la vecindad más que por la miel, lo cité a urgencias un día que tenía guardia. Lo historié, lo exploré, le pedí analítica y todo era normal. Lo dirigí a una consulta de geriatría y con eso cerré el caso. Esa semana su hijo volvió a traerlo a urgencias otras dos veces y las dos fue remitido a casa. A la tercera lo volví a recibir yo y le hice un fondo de ojo pero no veía nada. Estaba a punto de volver a darle el alta, cuando pasó por urgencias un oftalmólogo (hacían las guardias localizadas en su domicilio) y le comenté la dificultad que tenía para mirarle el fondo de ojo. Lo examinó él y vio un papiledema bilateral con hemorragias y hemianopsia homónima izquierda. Consulté con el neurólogo. Se le hicieron pruebas de imagen y éstas revelaron hematomas subdurales crónicos bilaterales, los cuales se intervinieron con buen resultado.

Comentario del remitente: Ya no me regalan miel y eso, que al final, el entuerto se resolvió. Aprendí una máxima que todos deberíamos hacer propia "los ancianos con antecedentes de caídas, que presentan síndrome cerebral orgánico de comienzo reciente, deben examinarse y evaluarse, para descartar la existencia de un hematoma subdural". Si además están anticoagulados con más motivo. Mi error fue doble. El primero atribuir los padecimientos a una posible demencia senil. El segundo, no conseguir un fondo de ojo cuando yo no pude o no supe hacerlo. Si lo obtuve fue por casualidad, pero debí haberlo obtenido de forma rutinaria.

Comentarios del recopilador: Ninguno.

 

Extraído de: Algunos errores médicos propios y ajenos para aprender y meditar. Recopilador: M. Blasco Valle. Editado por GOPAr Grupo de Osteoporosis Aragón. Zaragoza

Información adicional

  • Autor: Recopilador: Mariano Blasco Valle
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