La cagaste Burlancaster

Estando de guardia de puertas (hace ya muchos años) acudió una mujer joven embarazada de 7 meses. Se quejaba de dolor abdominal localizado en el lado derecho.

La sucusión renal era dudosa. Le hice una tira de orina y aparecieron nitritos y leucocitos. Le diagnostiqué una infección urinaria y le receté paracetamol y ampicilina mandándola a su domicilio e instándole a que volviera si no mejoraba. La mujer volvió a ese mismo día por que no notaba mejoría y había descubierto que tenía fiebre. La temperatura era de 38 ºC. La volví a explorar y esta vez aprecié dolor a la presión pero en vacío derecho, casi en hipocondrio. La exploración renal con palpación y sucusión era positiva. No había resistencia abdominal. Repetí la tira de orina y esta vez resultó normal lo cual me desorientó, tanto como para llamar al cirujano de guardia, el cual diagnosticó una apendicitis aguda practicándole de inmediato una apendicectomía.

Comentarios del remitente: No lo olvidaré. La pielitis es mucho más frecuente que la apendicitis en la mujer embarazada. Pero creo que me cegó esa estadística y no practiqué un examen minucioso. Diagnostiqué a la paciente de pielitis sólo con una tira de orina. Además, por explicación del cirujano, aprendí que en el curso del tercer trimestre el punto de Mac-Burney se desplaza lateralmente y arriba debido al útero grávido. Gracias a la protección del maestro Esculapio la cosa no tuvo peores consecuencias y el embarazo acabó bien.

 

Extraído de: Algunos errores médicos propios y ajenos para aprender y meditar. Recopilador: M. Blasco Valle. Editado por GOPAr Grupo de Osteoporosis Aragón. Zaragoza

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  • Autor: Recopilador: Mariano Blasco Valle
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