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Diferencias entre bebés nacidos de adolescentes y de mayores de 20 años

  • El embarazo en adolescentes se considera un problema de salud pública.
  • Entre las gestantes adolescentes nulíparas, el parto pretérmino, antes de las 37 semanas, es más frecuente.
  • No se aprecian otras diferencias, como feto muerto anteparto o nacidos pretérmino antes de las 34 semanas, ni en la puntuación Apgar, entre el grupo de adolescentes y el de embarazadas de 20-29 años.

El embarazo en adolescentes se considera un problema de salud pública, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo; en Perú, hasta el 12,5% de las mujeres entre 15 y 19 años ya son madres. Existen estudios que relacionan el embarazo en adolescentes con resultados perinatales adversos, como bajo peso al nacer o parto pretérmino. Igualmente, existen otros factores que inciden en el embarazo en este grupo de edad, como la condición socioeconómico y el acceso a controles prenatales.

Los autores de este estudio se plantearon el objetivo de evaluar los resultados perinatales, como bajo peso al nacer, parto pretémino, feto muerto anteparto, cesárea y test de Apgar <7 en gestantes nulíparas adolescentes en relación con las gestantes nulíparas de 20-29 años en Lima (Perú). Para ello, analizaron una cohorte histórica poblacional de gestantes de 11-29 años de edad con parto único de 24 o más semanas de gestación durante un periodo de 2 años de duración, y delimitaron 2 grupos: adolescentes nulíparas (n= 3.555) y nulíparas de 20-29 años de edad (n= 7.040). Asimismo, evaluaron los siguientes parámetros: bajo peso al nacer, feto muerto anteparto, cesárea y test de Apgar <7 a los 5 minutos del parto. Los resultados obtenidos denotaron diferencias estadísticamente significativas en algunas variables medidas. Los partos pretérmino (antes de las 37 semanas) fueron más frecuentes en las mujeres adolescentes que en el grupo de 20-29 años (7,5 frente a 5,4; p <0,001). No hubo diferencias significativas en cuanto a los recién nacidos con bajo peso entre los 2 grupos, ni en los partos pretérmino antes de las 34 y 24 semanas. Tampoco hubo diferencias en relación con el número de fetos muertos anteparto ni en el test de Apgar. El análisis multivariado confirmó estos datos, y adicionalmente se constató que el control prenatal es un factor protector para el parto pretérmino.

Es sorprendente la menor tasa de cesáreas en mujeres adolescentes, dato que los autores explican aduciendo que el mayor número de fetos de bajo peso al nacer en adolescentes haría el parto más fácil y sin complicaciones. El resto de datos obtenidos se equipara con los de otros estudios realizados, a pesar de las limitaciones del presente ensayo, entre ellas su naturaleza retrospectiva, lo cual impide evaluar la causalidad. Concluyen los autores que en las adolescentes gestantes nulíparas existe un mayor riesgo de parto pretérmino antes de las 37 semanas, sin encontrar asociación con otros resultados, como el bajo peso, el feto muerto y la puntuación Apgar. Además, sugieren que el adecuado control prenatal puede mejorar los resultados perinatales de parto pretérmino y con bajo peso en las adolescentes, por lo que el acceso de éstas a los servicios de salud es fundamental.

Nazario C, Aracca F, Ventura J, Ventura W. Resultados perinatales en adolescentes nulíparas. Estudio de cohorte retrospectiva. Rev Prog Obstet Ginecol. 2015; 58(10): 435-440.

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Médico de Familia

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