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Las ventajas de la dieta mediterránea en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2

• En este artículo se ponen nuevamente de manifiesto los beneficios de la dieta mediterránea en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
• La dieta mediterránea es capaz de retrasar el inicio de tratamiento farmacológico en pacientes con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2, e incluso puede conseguir una remisión de la enfermedad.

La dieta mediterránea está de moda, y su valor para la salud se ha visto reforzado a nivel internacional en los últimos años. En 2010, la UNESCO incluyó la dieta mediterránea en la lista del Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad. En 2013 se publicó el estudio PREDIMED, realizado en España con más de 7.000 pacientes, en el que se concluyó que en las personas con alto riesgo cardiovascular, una dieta mediterránea suplementada con aceite extra virgen de oliva o frutos secos reducía la incidencia de episodios cardiovasculares graves, lo que demostraba los beneficios para la salud de la alimentación tradicional de nuestro país. La Asociación Americana de Diabetes, entre sus recomendaciones generales de 2014, hace referencia explícita a la dieta mediterránea, recogiendo la mejora del control glucémico y los beneficios cardiovasculares de ésta en los pacientes con diabetes mellitus.

En este artículo se ponen de manifiesto nuevamente los beneficios de la dieta mediterránea en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Los autores evaluaron los efectos a largo plazo de las intervenciones dietéticas sobre el control glucémico, la necesidad de medicamentos para la diabetes y la remisión de la DM2 en pacientes recién diagnosticados.

Los autores realizaron un ensayo clínico y aleatorizado en Italia. La muestra de participantes estuvo constituida por varones y mujeres de mediana edad, con sobrepeso y diagnóstico reciente de DM2. Los autores distribuyeron aleatoriamente a los participantes en 2 grupos: a uno se le asignó una dieta mediterránea baja en hidratos de carbono (n= 108), y al otro una dieta baja en grasa (n= 107).

Comentan los autores que el criterio principal de valoración –necesidad de iniciar tratamiento farmacológico para la diabetes o lograr una remisión de la enfermedad– se alcanzó en todos los participantes después de un periodo total de seguimiento de 6,1 años en el grupo asignado a la dieta baja en grasa y de 8,1 años en el grupo asignado a la dieta mediterránea baja en hidratos de carbono. El tiempo medio sin tratamiento farmacológico para tratar la diabetes fue de 2,8 años (intervalo de confianza [IC] del 95%: 2,4-3,2) y de 4,8 años (IC del 95%: 4,3-5,2), respectivamente. Los pacientes asignados a la dieta mediterránea baja en hidratos de carbono tenían más probabilidades de experimentar una remisión parcial o total de la diabetes, con una prevalencia del 14,7% (IC del 95%: 13-16,5) durante el primer año y del 5% (IC del 95%: 4,4-5,6) durante el sexto año. Sin embargo, sólo el 4,1% (IC del 95%: 3,1-5) en el primer año y el 0% en el sexto año de los pacientes en el grupo de la dieta baja en grasa consiguieron una remisión de la diabetes.

Finalmente, los autores concluyen que en los pacientes con un diagnóstico reciente de DM2 una dieta mediterránea baja en hidratos de carbono conlleva claramente una mayor reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada y una mayor tasa de remisión de la diabetes, así como un retardo en el uso de medicamentos para tratar la enfermedad, en comparación con los pacientes que siguieron una dieta baja en grasa.

Esposito K, Maiorino M, Petrizzo M, Bellastella G, Giugliano D. The effects of a Mediterranean diet on the need for diabetes drugs and remission of newly diagnosed type 2 diabetes: follow-up of a randomized trial. Diab Care. 2014; 37: 1.824-1.830.

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