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Cirrosis biliar primaria y riesgo de cáncer

- La cirrosis biliar primaria es una hepatopatía colestática crónica y progresiva, de causa desconocida, que se caracteriza por una destrucción de los conductos biliares y que afecta sobre todo a mujeres de 40-60 años.

- Los resultados de este metaanálisis demuestran una asociación estadísticamente significativa entre la cirrosis biliar primaria y el carcinoma hepatocelular, pero no con otros tipos de cáncer.

La cirrosis biliar primaria (CBP) es una hepatopatía colestática crónica y progresiva, de causa desconocida, que se caracteriza por una destrucción de los conductos biliares y que afecta predominantemente a mujeres de 40-60 años. La enfermedad se puede presentar de muy diversas formas, pudiendo ser desde totalmente asintomática hasta con cirrosis sintomática establecida. La supervivencia de los pacientes con CBP es prolongada, debido a la lenta progresión de la enfermedad y a la posibilidad de su detección precoz.

Varios estudios han sugerido la posible asociación entre el CBP y diversos tipos de cáncer (carcinoma hepatocelular [CHC], cáncer de mama y cáncer de páncreas), aunque las evidencias son controvertidas. En el artículo que aquí se comenta se realiza una revisión y un metaanálisis de los estudios publicados al respecto, a fin de estimar ese grado de asociación. El trabajo abarca 16.300 pacientes con CBP que habían sido incluidos en 17 estudios clínicos prospectivos.

Al analizar los resultados, los autores constataron que los pacientes con CBP presentaban un mayor riesgo de cáncer que la población general (riesgo relativo [RR] 1,55; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,3-1,8), siendo esta asociación mucho más evidente para el CHC (RR 18,8; IC del 95%: 10,8-26,8). Por otra parte, la asocación entre CBP y cáncer de páncreas y estómago fue muy débil y sin significación estadística.

En conclusión, los resultados de este metaanálisis demuestran una asociación estadísticamente significativa entre CBP y CHC, pero no con otros tipos de cáncer.

Liang Y, Yang Z, Zhong R. Primary biliary cirrhosis and cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Hepatology. 2012 (online).

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