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¿Hay que restringir la ingesta de fruta en los individuos con diabetes mellitus tipo 2 recién diagnosticados?

• Las guías cardiovasculares recomiendan el consumo de fruta para reducir el riesgo.
• La ingesta de fruta entera frente a una dieta convencional en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, recién diagnosticados y con sobrepeso, no modifica el control glucémico, el peso ni el perímetro abdominal.

Por lo general, según las diferentes guías cardiovasculares, se recomienda tomar 2 piezas de fruta al día, conclusiones que han sido extraídas de estudios observacionales y de estudios realizados en pacientes sin diabetes mellitus.

En este sentido, los autores del presente estudio aleatorizado que se comenta analizaron 2 tipos de dietas continuadas durante 12 semanas en 63 pacientes, comparando la restricción de fruta a un máximo de 2 piezas diarias (grupo hight fruit [HF]) frente al consejo de ingerir 2 piezas de fruta como mínimo (grupo low fruit [LF]). Los autores analizaron la mejora de control glucémico mediante la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y otros parámetros, como el peso y el perímetro abdominal. Los diabéticos seguidos en este estudio tenían una HbA1c <12% y fueron supervisados en 2 visitas por un dietista.

Aunque hubo una reducción significativa de la HbA1c en ambos grupos (HF: 0,49 ± 0,2%; LF: 0,29 ± 0,1%), no se encontraron diferencias significativas (0,19%; intervalo de confianza del 95%: –0,23 a 0,62), incluso cuando los autores ajustaron por la toma de antidiabéticos orales. Además, los autores observaron una tendencia en la reducción del perímetro abdominal y el peso, pero no encontraron diferencias significativas entre los grupos analizados.

Los autores del presente trabajo concluyen que la ingesta de fruta entera frente a una dieta convencional en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2, recién diagnosticados y con sobrepeso, no modifica el control glucémico, no disminuye el peso ni logra disminuir el perímetro abdominal.
El estudio fue suspendido de forma prematura por falta de financiación; sería interesante realizar nuevos estudios con un mayor seguimiento para analizar mejor esta relación, no sólo con frutas, sino también con otros vegetales, con otro tipo de frutas, o con pacientes con otras características, como los diabéticos tipo 2 en tratamiento insulínico, y otros grupos de un importante potencial de riesgo vascular.

Christensen AS, Viggerrs L, Hasselström K, Grergersen S. Effect of fruit restriction on glycemic control in patients with type 2 diabetes-a randomized trial. Nutr J. 2013; 12: 29.

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Grupo de Diabetes. SEMERGEN

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