alfasigma-7dm


Luxacion de la prótesis total de cadera

- La luxación del acetábulo o de la cabeza de fémur es una complicación frecuente de la artroplastia total de cadera.

- La tasa de luxación puede ser superior al reconocido en los registros centralizados.

A pesar de los avances quirúrgicos en la artroplastia total de la cadera, la luxación de sus componentes (acetábulo y cabeza de fémur) sigue siendo un complicación frecuente. En varios países y, a propósito de este artículo, en Nueva Zelanda, cuando ocurre una luxación de la prótesis, únicamente se comunica a un registro central (National Joint Registry) cuando es necesario proceder a una nueva intervención quirúrgica para tratar la luxación. Los episodios de luxación que pueden solucionarse con maniobras externas, es decir, una reducción cerrada de la luxación no son comunicados.

Con la finalidad de conocer la tasa real de luxaciones de prótesis de cadera, los autores de este estudio compararon la tasa real de luxación de los componentes del implante en los pacientes de la región de Wellington con la tasa reportada por el registro centralizado de la misma región. Durante el periodo comprendido entre enero de 2008 a diciembre de 2009, el registro centralizado identificó un total de 570 pacientes que habían sido operados por primera vez de una artroplastia total de cadera; el promedio de edad era de 67,5 años (límites: 27-96); el seguimiento mínimo fue de 2 años (media de 3; límites: 2-4 años). Seis pacientes precisaron de una intervención para la revisión de al menos uno de los componentes (acetábulo o fémur). Se observó la existencia de una concordancia del 100% entre la base de datos del hospital y la del registro centralizado; utilizando el criterio este registro para cualquiera de los componentes, la tasa de luxación fue del 1,05%. No obstante, la base de datos del hospital identificó ocho pacientes más en los que se observó una luxación y que fueron tratados mediante una reducción cerrada. Estos pacientes no habían sido recogidos por el registro central. Así pues. la tasa real del total de luxaciones, incluyendo aquellos pacientes en los que se solucionó el problema con maniobras de reducción cerradas fue del 2,46%.

En conclusión, el trabajo de Devane y cols. documenta la discrepancia entre el porcentaje de luxaciones reportada por el registro central y la tasa real. Los autores recomiendan la notificación de cualquier tipo de luxación a los registros centralizados en aquellos países o áreas que los dispongan, con la finalidad de permitir unas comparaciones más precisas entre centros y conocer mejor los resultados de los procedimientos quirúrgicos.

Devane PA, Wraighte PhJ, ONg DCG et al. Do joint registries report true rates of hip dislocation? Clin Orthop. 2012; 470 (11): 3.003-3.006.

Valora este artículo
(0 votos)

Deja un comentario

Siete Días Médicos es una web para profesionales sanitarios.
En ningún caso se publicarán ni se responderán consultas médicas realizadas por pacientes.

BOTON LOGO 7DMLa revista Siete Días Médicos y su web son un producto de Ediciones Mayo S.A. destinado a los profesionales de la atención primaria. Los contenidos de la revista y la web requieren de una formación especializada para su correcta interpretación. En ningún caso la información proporcionada por Siete Días Médicos reemplazará la relación de los profesionales médicos con los pacientes.

Web Médica Acreditada. Ver más información

 

 

Comunidad