Mujer de 39 años de edad que consulta por un dolor hipogástrico de 2 meses de evolución

Usted piensa en el siguiente diagnóstico (hipótesis): Si la paciente cuenta o encontramos la siguiente información: Tiene el siguiente efecto sobre su hipótesis:
-2 -1 0 +1 +2
Embarazo Las reglas son regulares y normales; la última hace una semana
Enfermedad inflamatoria intestinal No ha presentado cambios del ritmo intestinal
Infección de orina La tira reactiva es negativa
Enfermedad inflamatoria pélvica Hace unos meses que tiene problemas con su pareja y sus relaciones sexuales han empezado a ser dolorosas

–2: Excluye totalmente la hipótesis.
–1: Hipótesis menos probable.
 0: Sin impacto sobre la hipótesis (efecto neutro).
+1: Hipótesis más probable.
+2: Confirma totalmente la hipótesis.

La paciente vuelve a acudir a la consulta con su pareja, interesada en saber los resultados del cultivo vaginal, que es negativo. El dolor persiste e imposibilita las relaciones sexuales

Usted piensa en el siguiente diagnóstico (hipótesis): Si la paciente refiere o usted constata la siguiente información: Tiene el siguiente efecto sobre su hipótesis:
-2 -1 0 +1 +2
Neoplasia ginecológica Las reglas son regulares
Endometriosis No refiere dismenorrea
Alergia al níquel Lleva un dispositivo Essure desde hace 2 años
Colon irritable El dolor es continuo, su pareja insiste en que está muy nerviosa últimamente

–2: Excluye totalmente la hipótesis.
–1: Hipótesis menos probable.
 0: Sin impacto sobre la hipótesis (efecto neutro).
+1: Hipótesis más probable.
+2: Confirma totalmente la hipótesis.

La paciente acude sola con el resultado de una ecografía abdominal, que es normal. El test de alergia al níquel es negativo. El dolor persiste y refiere mucha irritación vaginal

Usted piensa en el siguiente diagnóstico (hipótesis): Si la paciente refiere o usted constata la siguiente información: Tiene el siguiente efecto sobre su hipótesis:
-2 -1 0 +1 +2
Vulvovaginitis El flujo vaginal es normal, pero el introito y la vagina están enrojecidos; hay un pequeño hematoma en la vulva
Alergia cutánea No refiere haber cambiado recientemente de jabón ni de cremas corporales
Cólico nefrítico El resultado de una nueva tira de orina es negativo
Violencia doméstica La paciente refiere que nunca disfruta con las relaciones sexuales, pero que las mantiene para que «él se relaje y no pegue a los niños»

–2: Excluye totalmente la hipótesis.
–1: Hipótesis menos probable.
 0: Sin impacto sobre la hipótesis (efecto neutro).
+1: Hipótesis más probable.
+2: Confirma totalmente la hipótesis.