Mercè López

16 Nov 2012, 13: 27 ¡Escribe el primer comentario!

Las 6 organizaciones sindicales que componen la Mesa Sectorial de Sanidad de la Comunidad de Madrid: SATSE, CC.OO, AMYTS, CSIT, UGT y USAE, han anunciado la convocatoria de cuatro jornadas de huelga general en el sector sanitario que se llevará a cabo los días 26 y 27 de noviembre y 4 y 5 de diciembre.

La finalidad de la huelga es exigir la retirada del Plan de Medidas de Garantía de la Sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid y la derogación del artículo 13.dos.1.2.3. de la ley 4/2012 de modificación de los Presupuestos Generales de la Comunidad de Madrid para el año 2012, que supondrá la pérdida de más de 1.000 puestos de trabajo.

Durante la lectura del comunicado, además, se ha informado del encierro iniciado por miembros de las ejecutivas de las seis organizaciones sindicales en la sede de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, una medida más de protesta ante las acciones que está llevando a cabo el ejecutivo regional y que se han «elaborado y realizado sin conocimiento, información y participación de las organizaciones sindicales y suponen una agresiva privatización de la sanidad madrileña».

16 Nov 2012, 09: 05 ¡Escribe el primer comentario!

Las principales organizaciones profesionales de médicos de Madrid han firmado un manifiesto conjunto en el que muestran su rechazo al Plan de Garantías de Sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid.

Destaca el manifiesto su rechazo a la propuesta anunciada por la Consejería de Sanidad de privatización del 10% de los centros de salud, «cuando todavía no se han completado, y mucho menos evaluado, los cambios derivados de la creación del Área Única de Salud. Manifestamos también nuestra oposición a la iniciativa de entregar a la gestión privada la atención sanitaria en algunos hospitales o reconvertirlos en centros sanitarios de otro tipo, por entender que se realiza con improvisación, sin prueba alguna de que tales medidas supongan una mejora en la prestación sanitaria o una optimización de los recursos, e implica un cambio radical y profundo del sistema sanitario público actual» «Cuatro años después de la puesta en marcha de los nuevos hospitales –se señala-, y obviando el derroche de esfuerzo e ilusión de cada uno de sus trabajadores, se ponen a la venta con unos criterios puramente economicistas

En el manifiesto se destaca asimismo que esta nueva estructura no ha tenido en cuenta sus repercusiones en aspectos ligados con la formación e investigación y que las medidas adoptadas repercutirán negativamente a corto y medio plazo en el sistema de formación de estudiantes y residentes por las consecuencias que tendrán sobre las plazas MIR ofertadas en la Comunidad de Madrid, así como las posibilidades laborales al final de este período formativo.

«Mantenemos nuestra disposición al diálogo con las autoridades sanitarias, con la lealtad que siempre hemos demostrado, una vez retiradas estas medidas. Promoveremos aquellos cambios estratégicos que, basados en la coherencia, el conocimiento, la profesionalidad, la seriedad y el compromiso, aseguren la sostenibilidad del sistema sanitario. La única garantía para ello es que se dejen de improvisar medidas, de copiar modelos ajenos y se confíe de verdad en los conocimientos de los profesionales sanitarios», concluyen..

Las instituciones que firman este manifiesto son: El Colegio Oficial de Médicos de Madrid, la Sociedad Madrileña de Médicos de Familia y Comunitaria (Somamfyc), la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG–Madrid), la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (AMYTS), la Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid (Afem), el Sindicato de Médicos y Facultativos de Madrid (SIME) dentro de CSIT-UP, la Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha y la Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria (AMPap).

16 Nov 2012, 09: 27 ¡Escribe el primer comentario!

La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), con motivo de la celebración del Día Europeo para el Uso Prudente de Antibióticos, el pasado 16 de noviembre, incide en la importancia de utilizar este tipo de medicamentos de forma adecuada, para evitar que las bacterias se vuelvan resistentes y los antibióticos dejen de tener eficacia.

Actualmente uno de los principales problemas en relación con las bacterias resistentes es la pérdida de alternativas de tratamiento antibiótico frente a las infecciones producidas por bacterias multirresistentes, aquellas que son resistentes a tres o más familias de antibióticos.

Cada vez son más frecuentes los casos en los que los únicos antibióticos que se pueden utilizar son antibióticos antiguos que se desarrollaron hace décadas y cuyo uso se limitó debido a los efectos secundarios. Jesús Oteo, miembro de la SEIMC e investigador titular del Laboratorio de Antibióticos del Centro Nacional de Microbiología, advierte que «el número de nuevos antibióticos en investigación es escaso. Existe un riesgo real de que nos quedemos sin antibióticos eficaces para tratar determinadas infecciones bacterianas». Por ejemplo, los antibióticos carbapenémicos, que se utilizan como última posibilidad de tratamiento en muchas infecciones, son una de las familias más eficaces contra bacterias como Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa. Sin embargo, la resistencia a estos antibióticos en K. pneumoniae, bacteria causante de neumonías e infecciones en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos y en neonatos, ha experimentado un fuerte aumento en algunos países de nuestro entorno como Grecia (del 28% en 2005 al 67% en 2011), y en España ya se han detectado importantes brotes hospitalarios producidos por este tipo de bacterias. En P. aeruginosa, bacteria que infecta heridas, tracto pulmonar, tracto urinario y causa infecciones en la sangre, la resistencia afectó a un 22% de las cepas en 2010. En España, esta cifra aumentó del 15% en 2006 al 21% en 2011.

Importancia del uso prudente de los antibióticos

El tratamiento con antibióticos inadecuados, y el retraso en la administración de un tratamiento correcto, en aquellos pacientes con infecciones graves está relacionado con una peor evolución clínica y, en ocasiones, con la muerte. Se estima que en Europa más de 25.000 pacientes mueren al año por bacterias multirresistentes, y que los gastos anuales por prolongación de la estancia hospitalaria y pérdidas de productividad debido a este motivo son superiores a los 1500 millones de euros. Además, gran parte de las técnicas y procedimientos de la medicina actual (cirugía mayor, tratamientos contra el cáncer, trasplantes de órganos) no serían posible sin antibióticos eficaces.

España, entre los países más afectados

Los datos más recientes confirman que el número de pacientes infectados por bacterias resistentes está aumentando de forma alarmante en la Unión Europea, y en concreto en nuestro país.

Según expertos de la SEIMC, Escherichia coli, bacteria responsable de infecciones intestinales y extraintestinales en ocasiones graves, ha aumentado su resistencia de manera considerable en los últimos años en España. La multirresistencia en esta bacteria se ha duplicado durante la última década, pasando del 12% en 2001 al 26% en 2011.

Staphylococcus aureus es uno de los patógenos humanos más frecuentes, causa habitual de infecciones de piel, tejidos blandos, infecciones quirúrgicas y neumonías, entre otras. Alrededor del 23% del total de infecciones de sangre producidas por S. aureus en 2011 en España se produjo por bacterias resistentes a la meticilina. Este porcentaje contrasta con las tasas de resistencia que se dan en otros países de Europa, como Holanda o Noruega (<1%).

13 Nov 2012, 07: 04 ¡Escribe el primer comentario!

Novartis ha reunido en el encuentro 'Diabetes 2Day' a destacados profesionales sanitarios implicados en el manejo del paciente con diabetes tipo 2. Este acto se ha celebrado en el marco del Día Mundial de la Diabetes, que tendrá lugar el próximo 14 de noviembre.

La cuarta edición del 'Diabetes 2Day' se ha presentado como un foro científico de referencia para debatir e intercambiar los últimos avances y los retos de futuro en el abordaje de la diabetes tipo 2.

Los expertos reunidos en el encuentro han puesto de manifiesto la importancia de la educación diabetológica para corresponsabilizar al paciente en el manejo de la enfermedad y ayudar a evitar posibles complicaciones.

«El paciente debe poder manejarse con su enfermedad, una condición que es crónica y, por lo tanto, de por vida. A través de la educación diabetológica pueden promoverse cambios en el estilo de vida de los pacientes, principalmente en los hábitos alimenticios y en la actividad física», según Xavier Cos, médico especialista en Medicina de Familia y Vicepresidente de Primary Care Diabetes Europe (PCDE).

La jornada ha contado con la intervención de Manny Hernández, fundador de la red social EsTuDiabetes y de la Diabetes Hands Foundation , quien ha resaltado la contribución de las nuevas tecnologías y las redes sociales en la formación y educación del paciente diabético. «Estas herramientas dan al paciente un papel protagonista. Empoderan al paciente, conectándolo con otras personas de quienes pueden aprender, permitiéndoles compartir experiencias y prácticas en su día a día», ha comentado Hernández.

En el marco de la jornada se han presentado las conclusiones recogidas del primer 'Consenso sobre el tratamiento del paciente anciano diabético', un documento de referencia que establece criterios comunes y protocolos compartidos en el abordaje del paciente anciano con diabetes. «El documento hace evidente la indiscutible importancia del manejo del paciente anciano con diabetes y el interés creciente en el ámbito científico», ha comentado Leocadio Rodríguez, jefe del sServicio de Geriatría del Hospital Universitario de Getafe.

Complicaciones crónicas de la diabetes

La diabetes tipo 2 puede presentar complicaciones tanto agudas como crónicas. "Las complicaciones más temidas para el diabético tipo 2 son las crónicas, que afectan principalmente a los ojos, al sistema nervioso central y a las arterias. Son, además, las que pueden conllevar mayor discapacidad para los que las sufren", indica el Dr. Cos.

Las complicaciones diabéticas que afectan a la esfera oftalmológica pueden llevar a una situación extrema de ceguera. La diabetes de larga duración puede ocasionar retinopatía diabética, una enfermedad ocular caracterizada por cambios en los vasos sanguíneos de la retina, la capa sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo, que afecta a la capacidad visual del paciente. La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera entre la población activa.

«Se calcula que un 5,8% de la población con diabetes tipo 2 de nuestro país sufre retinopatía diabética. Cuando esta patología afecta a la fóvea y a la mácula, que son las zonas donde se concentra la mayor calidad de visión del ojo, el paciente tiene una alteración muy importante de su agudeza visual afectando, por tanto, en su calidad de vida», ha explicado Cos.

Los pacientes diabéticos pueden sufrir también enfermedades de obstrucción de las vías circulatorias, dando lugar, entre otros, al pie diabético, otra de las principales complicaciones de la diabetes tipo 2. El paciente que presenta neuropatía, deformidad en los pies y además tiene un problema de riego arterial tiene un elevado riesgo de sufrir lesiones en el pie e incluso posibles amputaciones. En este sentido, los profesionales resaltan la importancia del seguimiento de esta complicación en el paciente, pues un mal control prolongado de la enfermedad diabética es la primera causa de amputación no secundaria a accidente de trafico.

El envejecimiento poblacional

En España, según datos del estudio Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo., más de un tercio de los pacientes mayores de 75 años tienen diabetes, un 30,7% de los varones y un 33,4% de las mujeres. Según este mismo estudio, la mitad de la población con diabetes tipo 2 de nuestro país tendría más de 65 años.

El paciente anciano diabético presenta particularidades como la presencia de comorbilidades, una elevada heterogeneidad clínica, síndromes geriátricos (deterioro cognitivo, depresión o caídas) y un mayor riesgo de morbimortalidad, entre otras, que condicionan el diagnóstico y tratamiento de la patología. «La diabetes en las personas mayores tiene consecuencias distintas a las que tiene en personas adultas. Además del deterioro funcional ya comentado, aumenta el riesgo de depresión y demencia y de ingreso en residencias», ha destacado Rodríguez.

El encuentro ha ayudado a debatir y compartir las principales recomendaciones recogidas en del documento 'Consenso sobre el tratamiento del paciente anciano con diabetes tipo 2'. En la elaboración del documento han participado la Sociedad Española de Medicina Interna, la Sociedad Española de Diabetes, la Sociedad Española de Medicina Geriátrica, la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, la Red de Grupos de Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de la Salud (redGDPS), las tres principales sociedades de Atención Primaria (SEMERGEN, SEMFYC y SEMG), y las sociedades españolas de Endocrinología, Nefrología, Cardiología, Aterosclerosis y de Farmacia Comunitaria.

El documento establece protocolos comunes en el manejo del paciente anciano con diabetes que contemplan las particularidades, la evaluación clínica, el abordaje de las principales complicaciones, los factores de riesgo cardiovascular, así como las modificaciones en el estilo de vida, entre otros. «La principales conclusiones indican la gran heterogeneidad a la que se enfrenta el profesional sanitario ante el anciano con diabetes tipo 2. Esta condición requiere un abordaje individualizado y una evaluación funcional del paciente que tenga en cuenta todas sus particularidades», según Rodríguez.

El paciente del futuro: el e-paciente

«La diabetes es una condición crónica y requiere de autogestión y una participación activa por parte del paciente. Fuera de la consulta, el paciente sigue viviendo con la enfermedad» ha remarcado Manny Hernández, fundador de la Diabetes Hands Foundation.

En este sentido, el mismo Hernández ha resaltado la importancia de las nuevas tecnologías y redes sociales en la educación del paciente para un mayor control de la enfermedad. «El éxito de la autogestión depende de su capacidad de participación. A nivel colectivo, el e-paciente moviliza los recursos y a otros e-pacientes, educando así a más pacientes y multiplicando los resultados en salud», ha explicado Manny Hernández.

Por último, el mismo Hernández ha concluido: «El paciente del futuro debe tener un rol central en el sistema de salud, no debe estar en la periferia. Es una persona que ayuda a definir y mejorar el sistema, que exige servicios que se traducen en más y mejor salud para sí mismo y para la comunidad que lo rodea».

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