Mercè López

08 Ene 2013, 11: 09 ¡Escribe el primer comentario!

Kern Pharma añade a su vademécum Eplerenona Kern Pharma EFG. La Eplerenona está indicada para la reducción del riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca y/o disfunción ventricular izquierda dentro de los primeros 3-14 días posteriores a un infarto de miocardio. Además, sirve para el tratamiento de la hipertensión arterial.

Eplerenona Kern Pharma EFG cuenta con dos presentaciones: 25 y 50 mg, las dos de 30 comprimidos. Está financiado por el Sistema Nacional de Salud y requiere receta médica.

Kern Pharma fue creada en mayo de 1999 por Grupo Indukern y se ha convertido en estos últimos 12 años en uno de los líderes en producción de medicamentos genéricos en España.

08 Ene 2013, 11: 34 ¡Escribe el primer comentario!

Algunos centros de Atención Primaria de Barcelona (áreas Derecha y Litoral) del Institut Català de la Salut (ICS) están siendo los pioneros en consolidar el empleo de nuevas formas de trabajo colaborativo online entre profesionales de diferentes niveles asistenciales.

La herramienta que utilizan para la comunicación entre línea entre atención primaria y hospital de referencia es el denominado ECOPIH, en el que actualmente interactúan 465 profesionales de 33 especialidades. Se trata de una plataforma virtual con tecnología web 2.0 que permite la interacción y la comunicación ágil y rápida entre profesionales de atención primaria y especializada, al tiempo que permite realizar consultas de casos clínicos y que se compartan conocimientos. Según los participantes, las consultorías en línea y las actividades virtuales han permitido evitar derivaciones y flexibilizar los tiempos de visita en función de lo que requiere cada caso.

El ECOPIH nació en 2010 en el Servei d'Atenció Primària (SAP) Badalona-Sant Adrià de Besòs. En el último trimestre de 2011 se puso en marcha en el SAP Dreta (Barcelona), dónde ya cuenta con 170 miembros de 15 especialidades y 13 centros de atención primaria, cada uno de ellos con sus respectivos especialistas y centros de referencia. Tras un año se han consultado 100 casos, la mayor parte de los cuales ha obtenido respuesta de los especialistas antes de dos días, y se han compartido 30 documentos.

Cada especialidad dispone de un grupo de trabajo y de diferentes herramientas: fórum (para consultar casos sin identificar al paciente), repositorios de documentos o imágenes y un blog. El especialista de referencia es quien atiende las consultas, aunque todos los miembros del grupo pueden participar en la discusión, compartir documentos e intervenir.

Actualmente se ha puesto en marcha un estudio especialmente diseñado para monitorizar el empleo del ECOPIH y evaluar el impacto en la reducción del número de derivaciones de la atención primaria a la especializada.

Nuevos modelos de agendas

Uno de los problemas más comunes de la atención especializada ambulatoria es el elevado número de consultas y de listas de espera. Para mejorar esta situación desde el ICS se está implementando un nuevo tipo de agenda que incorpora nuevas formas de visita y que a lo largo de 2012 se ha consolidado en un buen número de CAP de Barcelona.

Este nuevo modelo de agendas incluye tres tipos de visita:

-Consultoría: visita que se concierta entre un profesional de atención primaria y especialista sin que el paciente esté presente. El resultado de la consulta se comunica al paciente vía telemática o en una visita al médico de familia.

-Visita en consulta: se cita al paciente para ser visitado por el especialista en el centro de atención primaria.

-Actividad virtual: actividades programadas por el profesional para ver los resultados de pruebas o bien resolver otras cuestiones sin necesidad de la presencia del paciente.

En el estudio realizado para analizar la efectividad de este nuevo modelo de agendas en comparación con el tradicional, que sólo incluye visitas presenciales, se observó que, del total de pacientes programados para una consultoría, el 58% de los casos se resolvió sin necesidad de una visita al especialista, las visitas presenciales disminuyeron en un 17,8% y se registraron 52 actividades virtuales, que representan un 11,7% de las visitas de seguimiento. Asimismo, el hecho de haber valorado previamente los casos gracias al acceso a la historia clínica hizo que el tiempo dedicado a la primera visita se reduzca a la mitad en el 62% de los pacientes.

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08 Ene 2013, 10: 35 ¡Escribe el primer comentario!

Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), profesor investigador ICREA y profesor de Genética de la Universidad de Barcelona, ha sido nombrado editor asociado de The Journal of the National Cancer Institute (JNCI).

La revista publica estudios originales revisados de todo el mundo y es reconocida internacionalmente como la fuente de información más actualizada de un campo tan cambiante como la investigación del cáncer y su tratamiento desde 1940.

Durante los últimos años, la JNCI ha sido clasificada como una de las revistas más citadas de investigación del cáncer por el Instituto de Información Científica (ISI) en su informe anual de citaciones (JCR) con un factor de impacto actual de 13,757.

08 Ene 2013, 08: 26 ¡Escribe el primer comentario!

–¿Cuáles son las principales deficiencias de la gestión administrativa clásica de la sanidad que conducen a buscar modelos alternativos?

–La primera es una excesiva burocratización. Hay excesivas normas que dificultan el funcionamiento de los centros y esto afecta a ámbitos de personal, en el que predomina el modelo de personal estatutario y que ha demostrado tener dificultades para gestionarlo. En segundo lugar, existen enormes limitaciones en cuanto a contratación y adquisición de bienes y servicios. En tercer lugar, son estructuras que tienen grandes dificultades para adaptarse a nuevas realidades. Tenemos el mismo modelo de funcionamiento que en el franquismo. La base de nuestra administración pública ha cambiado muy poco, mientras que los progresos que se han obtenido en sanidad no han sido fruto de la evolución del sistema de administración sino del mayor conocimiento y capacidad de los profesionales para incorporar a su libre albedrío las innovaciones y nuevas tecnologías. Es un sistema que defiende muy bien la legalidad vigente, pero no está pensado para ser eficiente.

–¿En qué situación se encuentra la sanidad en los países de nuestro entorno?

–La sanidad está atravesando un momento complicado en toda Europa, aunque quizás no tanto como en España. El problema mayor y común a todos los países europeos es, en primer lugar, que el coste de los sistemas sanitarios ha ido creciendo sistemáticamente en los últimos 20 años por encima del crecimiento de la economía, por lo cual, se llega a un punto en que es complicado mantener los servicios existentes en todos los países. En segundo lugar, si a las dificultades económicas añadimos una población envejecida, un predominio de enfermedades crónicas y unas expectativas muy altas de la ciudadanía, el conjunto es una bomba de relojería. Nadie se plantea actualmente una sanidad como la que tenemos en España, en la que el funcionamiento no dista de cualquier otra actividad que se haga en cualquier otro ministerio, y donde a los profesionales se les aplica un régimen laboral que en su momento fue seguramente pensado para inspectores de Hacienda o funcionarios de la administración central del Estado, pero que encaja muy mal con profesionales cuya preocupación es estar permanentemente actualizados y que aspiran a que se les reconozcan distintas atribuciones y capacidades.

–¿Qué opina de la situación que ha conducido a las movilizaciones en Madrid?

–Muchas transformaciones que se plantean del sistema sanitario se plantean condicionadas por una realidad del momento, pero no porque exista una idea de mejorar el modelo en sí mismo. En principio, lo público y lo privado no es ni bueno ni malo. Que privaticen los hospitales públicos no sirve de gran cosa si van a seguir sujetos a la discrecionalidad de los poderes públicos, si no se va a respetar su identidad, su autonomía de gestión, si los profesionales no van a tener peso en la gestión...

–¿A qué obedece la resistencia de buena parte de los profesionales a todos estos cambios?

–Pienso que se trata de una resistencia a las modificaciones de las condiciones laborales. La sanidad en España cuesta poco, teniendo en cuenta que hay muchos profesionales trabajando y que el salario es bajo. No obstante, predomina una mentalidad de trabajador asalariado. Es curioso porque los profesionales necesitan autonomía para decidir libremente qué es lo mejor para su paciente. En la medida que adquiere peso el ser asalariado entra en discusión si la organización para la que trabaja puede decidir lo que puede y lo que no puede hacer el profesional, lo cual genera una tensión importante. En el sistema sanitario público español los profesionales tienen un gran margen de maniobra, pero cuando vienen los recortes y les limitan el campo de acción, los profesionales se rebelan, y más si se les reduce el salario y se les quitan pagas extraordinarias. No creo que los profesionales expresen un rechazo a las reformas, sino a una situación de conjunto en la que se sienten poco valorados y apreciados.

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