Mercè López

17 Ene 2013, 15: 37 ¡Escribe el primer comentario!

La Junta de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC) ha hecho pública su posición ante los acontecimientos que están ocurriendo en Madrid, en relación a las iniciativas de la Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria y a las acciones en contra del Plan de medidas de garantía de la sostenibilidad del sistema sanitario público de la Comunidad de Madrid, promovido por el gobierno autonómico.

• CAMFiC se solidariza con los profesionales y directivos de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid.

• CAMFiC insiste en que retirar recursos de un nivel asistencial que a menudo está infradotado va en detrimento de las necesidades de salud de la ciudadanía, y a la larga supone más gasto para el sistema sanitario en su conjunto. La Atención Primaria debería ser, en estos momentos de carencia de recursos, el elemento más importante a preservar y potenciar por parte de los dirigentes de la Sanidad.

• CAMFiC desmiente que el modelo catalán de otorgar la gestión de algunos centros de AP a los profesionales tenga que ver con lo que está valorando la administración madrileña. Cualquier iniciativa que contemple la participación de los profesionales asistenciales en la gestión y organización de los centros de atención primaria es una medida acertada que mejora significativamente los resultados asistenciales y la satisfacción de los pacientes.

• CAMFiC confía en una solución acordada entre las partes, en beneficio del paciente de la atención primaria, que halla en este nivel asistencial el acompañamiento y cuidado integral necesarios, con altos niveles de eficiencia y capacidad de resolución, en especial en enfermedades crónicas, las que más recursos exigen al sistema de Salud.

• CAMFiC cree que la implantación de medidas de innovación en la gestión de los centros sanitarios de la Comunidad debe pasar por una negociación transparente, con la aceptación clara del importante papel que desempeñan los profesionales de la sanidad pública en la prestación de servicios .

• CAMFIC cree que las instituciones y organizaciones que gestionan la sanidad pública deberían ser empresas sin ánimo de lucro, con control y evaluación del servicio prestado, y de su gestión, realizado por parte de la propia Administración, de una forma transparente y publica.

17 Ene 2013, 13: 23 ¡Escribe el primer comentario!

Un estudio internacional liderado por el Hospital del Mar ha confirmado un cambio de paradigma en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Los resultados, publicados en la revista European Heart Journal, demuestran que administrar hierro a los pacientes supone una mejora de su calidad de vida gracias a la reducción de los síntomas que causa la enfermedad.

Fatiga, inflamación de las extremidades o falta de aire al realizar esfuerzos, son algunos de los efectos con que deben convivir cotidianamente los afectados. Todos estos síntomas se derivan de la incapacidad del organismo para absorber y almacenar correctamente el hierro. Corregir este déficit con la administración de inyecciones periódicas de un fármaco altamente rico en esta sustancia es la nueva línea terapéutica que propone este trabajo. Las contraindicaciones que provoca son de carácter menor y los beneficios en el bienestar del paciente son significativos.

Los resultados de este estudio son esperanzadores. "El tratamiento ha supuesto una mejora en pacientes en los que el déficit de hierro ya se traducía en una anemia como en los que aún no se había detectado. Este dato nos demuestra que corregir este déficit implica una mejora de todas las dimensiones de la calidad de vida de los pacientes" explica. José Comín, Coordinador del Programa de Insuficiencia Cardíaca del Hospital del Mar de Barcelona, investigador del IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas) y autor principal de este estudio.

El estudio ha incluido a 459 pacientes de 75 centros sanitarios distribuidos por Europa y Argentina. Dos tercios de estos pacientes, elegidos de forma aleatoria, recibieron inyecciones semanales del compuesto rico en hierro hasta revertir su déficit. Posteriormente, han seguido el tratamiento mensualmente. El tercio restante ha recibido placebo. El seguimiento se ha hecho a las 4, 12 y 24 semanas de tratamiento con cuestionarios sobre la percepción del paciente sobre su estado de salud. Los resultados demuestran que los pacientes tratados con hierro intravenoso mostraron mejoras muy significativas en comparación con los que han tomado placebo. A las 4 semanas el 50% de los pacientes tratados con hierro intravenoso ya afirmaron encontrarse mejor.

Más allá de los resultados obtenidos, esta investigación también supone un cambio de paradigma en la evaluación terapéutica. La principal medida de la eficiencia del tratamiento ha sido la percepción subjetiva del paciente sobre su calidad de vida. Esta innovadora tendencia quiere fomentar una medicina centrada en las personas, para hacerlas protagonistas de las terapias.

Artículo de referencia

Comín J, Lainscak M, Dickstein K, Filippatos G, Johnson P, Lüscher TF, Mori C, Willenheimer R, Ponikovwski P, Anker SD. "The effect of intravenous férricocarboxymaltosedonde health-related quality of life in patients with chronic heart failure and iron deficiency: a subanalysis of the FAIR-HF study ". EurHeart J 2012

17 Ene 2013, 12: 42 ¡Escribe el primer comentario!

Un estudio del proyecto EPIC liderado por investigadores del ICO-IDIBELL y que publica la revista International Journal of Cancer confirma los beneficios de la dieta mediterránea en la prevención del cáncer de mama. En concreto, los resultados del estudio muestran que la alta adhesión a la dieta mediterránea reduce en un 6% el riesgo de padecer cáncer de mama en la población femenina en general, y en un 7% en mujeres posmenopáusicas. En los casos de tumores con receptores hormonales negativos de estrógeno y progesterona, la dieta reduce el riesgo en un 20% en mujeres posmenopáusicas.

En estas estimaciones se ha excluido del patrón de dieta mediterránea el consumo moderado de alcohol, por ser un factor de riesgo reconocido del cáncer de mama. Otros estudios recientes están demostrando que el efecto beneficioso de la dieta sobre el cáncer de mama es mayor precisamente en mujeres posmenopáusicas con receptores hormonales negativos.

El proyecto EPIC

El trabajo forma parte del proyecto EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study) un estudio prospectivo formado por cohortes de población procedentes de 23 centros de 10 países europeos (Dinamarca, Francia, Alemania, Grecia, Italia, Países Bajos, Noruega, España, Suecia y Reino Unido).

En el estudio han participado 335.062 mujeres de entre 35 y 70 años entre 1992 y 2000 y está liderado por investigadores de la Unidad de Nutrición, Ambiente y Cáncer (UNEC) del ICO, como Genevieve Buckland, Carlos Alberto González Svatetz, Noemie Travier y Antoni Agudo. Es el estudio epidemiológico más grande realizado en el mundo en el que se muestra los beneficios de la adhesión a la dieta mediterránea con el cáncer de mama.

15 Ene 2013, 15: 46 ¡Escribe el primer comentario!

La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) registró el pasado año una tasa de 34,8 donantes por millón de población, con 1.643 donantes de órganos y un total de 4.221 trasplantes.

La secretaria general de Sanidad, Pilar Farjas, durante la presentación en rueda de prensa del balance de la actividad de la ONT en 2012 ha destacado la generosidad de los ciudadanos y la gran implicación de los profesionales que integran la red trasplantadora española como elementos clave que explican la importante actividad desarrollada por la ONT durante el pasado año, pese a las dificultades económicas y sociales: "Las cifras son muy parecidas a las de 2011, que fue un año récord en donación y trasplante en toda la historia de la ONT. Ha descendido ligeramente la tasa de donación procedente de personas fallecidas, que se sitúa en torno a 35 donantes por millón de población, pero se han realizado prácticamente el mismo número de trasplantes, gracias al importante aumento de la donación en asistolia y de la donación de vivo' ha explicado la secretaria general de Sanidad.

Por su parte, el director de la ONT, Rafael Matesanz, ha reconocido las dificultades para seguir creciendo e incluso para mantener los resultados de años anteriores en un entorno tan complicado. Pese a ello, Matesanz se ha mostrado 'moderadamente optimista' y ha asegurado que 'el trasplante en nuestro país parece aguantar relativamente bien la crisis', sobre todo si se tiene en cuenta la caída espectacular de la donación de órganos en países de nuestro entorno, afectados igualmente por la recesión económica.

Los datos de 2012 confirman este moderado optimismo. La generosidad de los ciudadanos y el trabajo de los distintos equipos han permitido alcanzar máximos históricos en donación renal de vivo, donación en asistolia, trasplante renal y pulmonar. También crecen los trasplantes cardíacos. En cambio, disminuyen los trasplantes hepáticos, de páncreas e intestino.

En total, de los 4.211 trasplantes efectuados el pasado año, 2.551 fueron renales, 1.084 hepáticos, 247 cardíacos, 238 pulmonares, 83 de páncreas y 8 de intestino.

Donación en asistolia y donación en vivo

La donación en asistolia registra un aumento cercano al 40%, con un total de 161 donantes, (frente a los 117 registrados en 2011) y se confirma como la principal vía de expansión de la donación procedente de personas fallecidas. Representa ya el 10% de todos los donantes y en la Comunidad de Madrid alcanza el 40%. El año pasado, 17 hospitales españoles, de 9 Comunidades Autónomas, participaron ya en este tipo de donación.

Este incremento ha compensado el descenso paulatino que se viene registrando desde hace algunos años en el número de donantes fallecidos en muerte cerebral, una tendencia que se observa en todos los países occidentales, como consecuencia de la mayor seguridad vial y el mejor tratamiento y prevención de los accidentes cerebrovasculares. Precisamente, para tratar de contrarrestar este fenómeno, la ONT puso en marcha hace dos años un programa para fomentar la donación en asistolia, que está empezando a dar buenos resultados.

La donación renal de vivo (+16%) también experimenta un importante crecimiento y alcanza máximos históricos con un total de 361 trasplantes (frente a los 312 registrados el año anterior). Del total de trasplantes realizados bajo esta modalidad, 16 han formado parte del programa de trasplante renal cruzado.

El trasplante renal de donante vivo ya representa el 14,2% del total de los trasplantes renales efectuados en nuestro país, muy cerca del objetivo del 15% marcado por la ONT.

Datos por comunidades autónomas

Al igual que en años anteriores, en general son las comunidades autónomas del norte de España las que presentan una mejor tasa de donación. El ranking lo encabeza por primera vez Castilla y León (con 51,1 donantes p.m.p), la comunidad autónoma que más crece, con un aumento cercano a los 10 puntos en su tasa de donación respecto al año anterior.

Cantabria (45,5 p.m.p), Asturias (44,6 p.m.p), País Vasco (40,6 p.m.p) y La Rioja (40,2 p.m.p) superan asimismo los 40 donantes por millón de población.

En cuanto al número total de trasplantes efectuados, Castilla y León, Baleares y Comunidad Valenciana son, por este orden, donde más crecen. Aunque en menor proporción, también aumentan en Madrid, Andalucía y Galicia.

Cataluña encabeza el ranking de actividad trasplantadora por Comunidades Autónomas, con un total de 872. Le siguen Madrid (764), Andalucía (734), Comunidad Valenciana (411) y Galicia (294).

Cataluña es también la comunidad autónoma donde más trasplantes renales (559 en total) y pulmonares (66) se han realizado. Por su parte, Andalucía registra el mayor número de trasplantes hepáticos de toda España (203), mientras que Madrid concentra el mayor número de trasplantes cardíacos (54), de páncreas (27) y de intestino (8).

Ranking de actividad por hospitales

Por hospitales, los centros que han registrado mayor actividad en 2012 han sido los siguientes:

• Máximo Donantes................. ..........H. Doce de Octubre de Madrid

• Máximo Donantes Muerte encefálica. H. Central de Asturias

• Máximo Donantes en asistolia.......... H. Clínico San Carlos de Madrid

• Máximo T. renal..............................H. Doce de Octubre de Madrid

• Máximo T. renal de vivo...................H. Clínico de Barcelona

• Máximo T. hepático........................ H. La Fe de Valencia

• Máximo T. corazón......................... H. La Fe de Valencia

• Máximo T. pulmón...........................H. Valle de Hebrón de Barcelona

• Máximo T. páncreas........................H. Doce de Octubre de Madrid

BOTON LOGO 7DMLa revista Siete Días Médicos y su web son un producto de Ediciones Mayo S.A. destinado a los profesionales de la atención primaria. Los contenidos de la revista y la web requieren de una formación especializada para su correcta interpretación. En ningún caso la información proporcionada por Siete Días Médicos reemplazará la relación de los profesionales médicos con los pacientes.

Web Médica Acreditada. Ver más
información

 

 

Comunidad