La neonatología defiende su reconocimiento y los derechos de familiares y pacientes

  • 25 Septiembre 2019

“El nivel asistencial de la Neonatología española es comparable, en cuanto a resultados, al de cualquier otro país de nuestro entorno; sin embargo, aún subsisten importantes retos pendientes de resolver”. Así lo manifiesta Manuel Sánchez Luna, jefe del Servicio de Neonatología del Hospital Universitario Gregorio Marañón (Madrid) y presidente del XXVII Congreso de Neonatología y Medicina Perinatal que se celebra, junto con el VII Congreso de Enfermería Neonatal, del 2 al 4 de octubre en el Palacio Municipal de Congresos de Madrid.

Entre los principales obstáculos destaca la falta de reconocimiento de esta especialidad. Como detalla Sánchez Luna. Junto a este reto, otro de los más urgentes e importantes es “conseguir que nuestros hospitales reconozcan no sólo la importancia de asistir, cuidar y defender los derechos de los recién nacidos sino también de sus familias”, señala el presidente del Congreso. En cualquier caso, en este ámbito se han logrado progresos, como la apertura de los centros hospitalarios a las familias, la incorporación de éstas a los cuidados de sus hijos hospitalizados y la participación en la toma de decisiones médicas con ellos. Pero, según Sánchez Luna, “aún se necesitan grandes cambios, que pasan, por ejemplo, por mejorar el nivel de prestaciones sociales para estos padres, mejoras en las condiciones del seguimiento, o disponer de estructuras hospitalarias con espacios para optimizar la estancia de las familias durante la hospitalización de sus bebés”. “La humanización no es gratuita ni barata, pero es una pieza fundamental en la asistencia sanitaria, y muy especialmente en el ámbito de la Neonatología, donde el impacto de la hospitalización del niño es enorme para las familias”.

Humanizar la asistencia requiere cambios que van desde la formación de los futuros trabajadores sanitarios hasta el cambio de mentalidad y disposición de entidades y autoridades sanitarias. Pero, además, “hay que invertir en espacios, en recursos administrativos que reduzcan las barreras y burocracias en la asistencia sanitaria, en recursos personales y de medios para la mejor atención de los pacientes y sus familias; y es que, sin duda, la falta de personal adecuado (en número o en formación) actúa muy negativamente sobre la humanización”, indica Sánchez Luna, quien recuerda que “la humanización es un concepto global que debe abarcar no sólo a las personas que tienen el trato directo con los pacientes y sus familias, sino a las autoridades sanitarias, a los arquitectos que diseñan los espacios de asistencia sanitaria y a los gestores de los centros hospitalarios que deben de priorizar inversiones para mejorar la humanización”.

Además de los aspectos directamente relacionados con la humanización de la asistencial neonatal, en el Congreso se tratarán los progresos en el manejo del paciente más inmaduro, así como las intervenciones que se practican en estos casos desde el primer momento de su salida del útero materno y que condicionan grades cambios en su evolución, con una atención especial a la nutrición personalizada en estos niños. También se incidirá en las medidas de prevención de la morbilidad asociada a la enfermedad neonatal, y no sólo en relación con la prematuridad sino también en cuanto a todas las patologías que presentan los recién nacidos.

Otras sesiones científicas aludirán a los nuevos recursos para mejorar la seguridad de los pacientes neonatales hospitalizados y la implicación de las familias en sus cuidados. Igualmente, se efectuará una actualización de conocimientos y recomendaciones en vacunación perinatal, subrayando los enormes beneficios que reportan. Se abordarán aspectos emocionales y éticos en la terapia neonatal. Además, una parte importante del Congreso se dedica a talleres prácticos médicos y de enfermería, en los que los expertos ayudan a mejorar destrezas y habilidades en los cuidados neonatales.

Uno de los temas recurrentes que se abordan en esta cita congresual de la Medicina Perinatal es la viabilidad postnatal. Como admite Sánchez Luna, “la viabilidad postnatal depende de muchos factores, y no sólo biológicos; a veces, por ejemplo, tiene que ver con el estado de desarrollo del propio feto antes de nacer”. Con todo, según indica, “la semana 22 representa un límite infranqueable, pero la frontera no es nítida, y el rango puede ser amplio (desde la semana 22 hasta la 24 de gestación)”. En opinión del presidente del Congreso, “el avance ha sido notable, pero no sólo en mejorar la supervivencia de estos pequeños sino también en reducir de forma drástica las secuelas más graves”, poniéndose un énfasis especial en “mejorar la calidad de vida de los bebés que nacen en el límite de la viabilidad, así como la de sus familiares”.

En el ámbito de la investigación, durante esta reunión se pondrá el acento en la prevención de la morbilidad asociada a la enfermedad neonatal, y no sólo en relación con la prematuridad sino que se evaluarán todas las patologías que tienen los recién nacidos. Como aclara Isabel Izquierdo, jefa de Servicio de Neonatología del Hospital Universitario la Fe (Valencia), “existen muchos otros problemas que tratamos los neonatólogos, como malformaciones congénitas, situaciones de patología relacionada con el nacimiento, encefalopatías, infección neonatal,...La prevención de la enfermedad y el tratamiento con el menor número de secuelas es hoy el gran reto”.

Beneficios de la lactancia materna...también en el prematuro
Otro de los temas recurrentes en estos congresos es la lactancia materna. Cada vez se dispone de más evidencia médica sobre los beneficios de esta práctica, tanto para el bebé como para su madre. Pero, además, apunta Manuel Sánchez Luna, “también sabemos ahora que estos beneficios se extienden al nacido prematuro, y muy especialmente para aquellos con riesgos elevados de desarrollar enfermedades”. Esta acumulación de evidencias positivas ha incrementado el desarrollo de medidas encaminadas a concienciar al personal sanitario para promover y fomentar, mediante una información adecuada y respetuosa, la lactancia materna exclusiva en la alimentación neonatal.

El uso de la leche propia de la madre es hoy parte del tratamiento de los bebés más inmaduros, aunque en estos casos la leche materna exclusiva no cubre las elevadas necesidades nutricionales que tienen. “La fortificación de la leche materna o, en su defecto, de la leche donada es crucial para favorecer un correcto neurodesarrollo y crecimiento postnatal. Todos los esfuerzos hoy van encaminados a conseguir la menor repercusión en el desarrollo de estos pequeños por una inadecuada alimentación. Son innumerables los avances científicos en este campo, y en el Congreso intentaremos plasmarlos en resultados prácticos para su implementación clínica”, avanza el experto del Hospital Gregorio Marañón.

El papel de las RRSS
En el Congreso también habrá oportunidad de acercarse al binomio Neonatología y Redes Sociales. “Vivimos en un mundo centrado en la información, a veces inmediata y no contrastada. La única forma de evitar falsas informaciones y que se conozcan por nosotros los aspectos más relevantes de nuestra especialidad pasa por la necesidad de que los expertos, y las sociedades científicas que nos representan conozcamos, y nos involucremos en las redes sociales”, aclara Héctor Boix, del Hospital Universitario Vall d'Hebrón (Barcelona), que dirigirá una sesión monográfica sobre estos aspectos. Junto al él, co-modera el taller. Segundo Rite, del Hospital Materno Infantil Miguel Servet (Zaragoza), quien subraya la necesidad de “huir del sensacionalismo, las informaciones erróneas y las fakenews, para ayudar a mejorar la educación de la población. Por eso, debemos conocer mejor las redes sociales, fomentar su uso entre los profesionales y establecer con la población puentes de información libre, segura y contrastada”.

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  • Modificado por última vez en 25 Sep 2019, 11: 02

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