Atrapados por la medicina defensiva

La Organización Médica Colegial (OMC) y las Sociedades Españolas de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) y de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) han demandado políticas que garanticen la seguridad del paciente, a fin de paliar los efectos de la medicina defensiva, una práctica detectada especialmente en los Servicios de Urgencias Hospitalarios.

OMC, SESPAS y SEMES han reclamado la necesidad de emprender políticas sanitarias que garanticen la seguridad del paciente en contextos de riesgo donde se practique la medicina defensiva, especialmente detectada en los Servicios de Urgencias Hospitalarios, y condicionada por la necesidad de inmediatez de respuestas, falta de profesionales, picos de gran volumen de demanda y donde se pueden realizar excesivas pruebas diagnósticas a fin de evitar denuncias de pacientes.

Lo han hecho a raíz del estudio "La práctica médica en los Servicios de Urgencias Hospitalarios", elaborado por las tres instituciones con una muestra de 1.500 profesionales. Según se desglosa en el estudio, el 90% de los encuestados asegura que la Medicina defensiva ha condicionado su práctica profesional y el 89,8% admite realizar pruebas diagnósticas de "utilidad dudosa" por prevención ante posibles problemas legales con los pacientes.

Según el estudio, dos terceras partes de los consultados consideran que la posibilidad de ser demandados condiciona su ejercicio profesional. Una percepción que se intensifica significativamente en los servicios de urgencias, ya que cerca del 90 % considera que la presión judicial sobre los médicos, motivada por las demandas de los pacientes, se ha incrementado mucho o bastante en los últimos años.

Más del 60% de los consultados responden que ellos mismos prescriben pruebas diagnósticas de las que podrían prescindir para evitar un eventual problema legal. Una conducta que más del 90% de los consultados creen que es muy o bastante frecuente en el conjunto de los servicios.

En cambio, en cuanto a la prolongación innecesaria de las estancias, la mayoría de los consultados -cerca del 70%- considera que no la induce personalmente aunque cuando valoran la situación del conjunto, un 60% de los consultados tiene la impresión que la amenaza de reclamaciones sí que prolonga las estancias.

Muchos de los profesionales (entre el 80-90%) no se sienten suficientemente respaldados por las instituciones en las que trabajan ni tampoco se consideran adecuadamente formados en los aspectos relacionados con eventuales reclamaciones legales de los pacientes.

Cabe destacar que el nuevo Código Deontológico de la profesión médica, que actualmente está en fase de debate en los Colegios Médicos, dedica todo un capítulo a la Seguridad del Paciente, y expresa taxativamente que “la medicina defensiva es contraria a la Deontología Médica”, pues la inhibición o las actuaciones clínicas excesivas e inapropiadas ”pueden dañar al paciente”.

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